• Подготовка от А до Я

Беременность и ТОРЧ (TORCH) инфекции

Наступила долгожданная беременность! Врач-гинеколог пишет направление в лабораторию, и среди рутинных бумаг с анализами крови и мочи обнаруживается странная надпись: «на TORCH инфекции». В этот миг мысли начинают путаться, а вопросы появляются один за другим. Какие инфекции могут быть у вполне здоровой беременной? А может быть ими заражен еще не родившийся малыш? Насколько это опасно, и что делать? На самом деле такое же направление может получить девушка, которая страдает бесплодием, поэтому знать о ТОРЧ (TORCH) должна каждая молодая женщина, желающая выносить и родить здорового ребеночка.

Что означают загадочные буквы - TORCH?

На русском языке термин звучит как «ТОРЧ», он складывается из первых букв латинских названий тех инфекций, которые считаются наиболее опасными для плода в утробе матери:

• токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• краснуха (rubella);
• цитомегаловирус (cytomegalovirus);
• герпес (herpes simplex virus).

Но список на этом не заканчивается, в термине присутствует O(others), что переводится как «другие» инфекции, среди которых гепатит В и С, хламидиоз, гонококки, ветрянка и даже ВИЧ.

Непорочное заражение

Многим женщинам кажется, что они не могут заразиться этими болезнями, так как уверенны в своем мужчине. Однако коварные инфекции передаются не только во время интимной близости, но и воздушно-капельным путём, краснуху, например, можно «подхватить» от больного ребенка. Поэтому рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Краснуха широко распространена и очень заразна, если вирус попал в организм женщины на сроке до 12 недель беременности, он становится причиной выкидыша в 80% случаев. Забыть об этой опасной болезни можно, для этого достаточно сделать прививку.

Цитомегаловирус — весьма распространенная инфекция, передается воздушно-капельным путем, а также во время полового контакта. К сожалению, вакцины против нее нет.

Вирус герпеса обнаруживается в крови у многих женщин. Если заболевание обострится во время беременности, плод может заразиться со всеми печальными последствиями. Когда этим вирусом поражены половые органымамы, то ребенок заражается от нее во время своего появления на свет. Дети должны бать под тщательным наблюдением в период новорожденности.

Токсоплазмоз - заболевание весьма опасное во время беременности, особенно на ранних сроках. Женщина может заразиться при употреблении сырого и плохо прожаренного мяса, а также при контакте с кошками, именно этих животных считают основным источником заражения для людей.

Неужели малыш в опасности?

Чаще всего заболевания данной группы себя не проявляют, женщина даже не подозревает о том, что инфицирована. Поэтому она не способна понять, что тот маленький комочек, который зародился в ней, находится в большой опасности и не может противостоять агрессивным вирусам. Самой грозной является ситуация, когда организм матери впервые сталкивается с инфекцией именно во время беременности.

Список ТОРЧ инфекций длинный, они различны во многом, но все одинаково опасны для оплодотворенной яйцеклетки. В первые 2 недели вирусы обычно вызывают гибель плода, то есть выкидыш, а срок настолько мал, что женщина даже не успевает понять, что была беременна.

Наиболее опасным можно считать заражение с 2 до 12 недель беременности, ведь именно на эти сроки выпадает формирование основных систем еще не родившегося малыша. Коварство инфекций в том, что они могут нарушить этот процесс настолько сильно, что появляются тяжелые пороки развития (отсутствие конечностей, неправильное формирование мозга и другие).

Если женщина заразилась позже (с 12 недель беременности), то инфекция влияет на отдельные органы, вызывая воспаление, деформацию и замедление их роста. Опасно то, что вирусы всегда поражают нервную систему плода, поэтому ребенок рождается с неврологическими отклонениями. А от большого их количества плод может погибнуть на любом сроке или родиться раньше положенного времени.

Почти все беременные склонны к переживанию за жизнь внутри себя, узнать, насколько ее волнение оправдано, помогут вовремя проведенные исследования, среди которых и анализ крови на ТОРЧ (TORCH)инфекции.

Повышенное внимание к анализу на ТОРЧ инфекции

Идеально, когда женщина, планирующая стать мамой, читает умные книги и знает, что такое обследование лучше пройти еще до зачатия. Если обнаружится опасный вирус, необходимо пить лекарства, а они могут плохо отразиться на развитии плода. Врачи обязательно направят сдать анализ на ТОРЧ (TORCH)инфекции тех женщин, которые долго не могут забеременеть и уже перепробовали все народные средства для зачатия. Возможно, оплодотворение происходит, но вирусы постоянно приводят к выкидышу на самом раннем сроке, когда по собственным ощущениям женщина не может понять, что беременна.

К сожалению, большинство представительниц прекрасного пола начинает изучать литературу об интересном положении после того, как обнаружат две полоски, поэтому при беременности анализ на ТОРЧ (TORCH) инфекции стал обязательным. Прийти в лабораторию и сдать кровь из вены можно в любой день с утра, но есть перед этим нельзя.

Выводы от результатах анализа

Сегодня есть разные методы определения этих инфекций. Так, положительный или отрицательный результат на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию получают вместе с общим анализом крови, а других возбудителей определяют методом ИФА или ПЦР.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить даже самую маленькую концентрацию вируса в крови и других секретах (моче и шеечной слизи влагалища), но отличить острую фазу болезни от носительства инфекции по результатам этого метода нельзя.

Для этого больше подходит ИФА (Иммуноферментный анализ). Метод основан на выявлении в крови иммуноглобулинов (IgG и IgM), которые являются белками и вырабатываются в качестве защиты после попадания в организм чужеродных агентов (в данном случае вирусов). В начале заболевания появляются IgM, а лишь через 2–3 недели — IgG, наличие IgM говорит о недавнем инфицировании, а IgG — о наличии иммунитета к данному возбудителю. После того, как инфекция покидает организм, IgM также исчезают, а IgG присутствуют пожизненно.

Определенных цифровых значений и норм для ТОРЧ (TORCH)инфекций не существует, условно ответ выглядит так:

• IgG -IgM — - инфекция никогда не попадала в организм;
• IgG +IgM — - заражение было, но уже сформировался стойкий иммунитет, поэтому опасности нет;
• IgG-IgM + — инфекция попала в организм впервые недавно и представляет большую угрозу;
• IgG + IgM + — в организме активировалась инфекция, которая до этого уже попадала в него.

В сомнительных случаях можно провести исследование на видность IgG и иммуноблоттинг. Методы позволяют более точно понять, когда произошло инфицирование и насколько сильный выработался иммунный ответ. Однако исследования стоят недешево и назначаются в крайнем случае. Правильно расшифровать анализ ТОРЧ (TORCH)инфекций может только врач. Он определит риски, назначит лечение в случае необходимости и расскажет, как защититься от заражения.

Предупрежден — значит вооружен!

Вынашивание ребенка сопровождается снижением защитных сил организма, но полностью изолировать беременную женщину от общества невозможно, поэтому ей нужно быть внимательной и осторожной в этот период.

• В первую очередь важны элементарные правила гигиены: мытье рук, обработка сырых фруктов, овощей и зелени.
• Во время беременности женщина становится особенно сентиментальной. Однако стоит помнить, что бездомные животные чаще всего заразны и могут навредить маленькому человечку внутри неё.
• Защититься от краснухи можно только одним способом — сделать прививку, особенно тем женщинам, которые работают с детьми. В младшем возрасте эта болезнь переносится легко, но может быть опасна во время беременности.

Среди представительниц прекрасного пола можно встретить легкомысленных особ и мнительных самоедок. Особенно это проявляется во время беременности, когда первые совсем не беспокоятся о здоровье, а вторые видят опасность повсюду, со страхом переступая порог собственного дома. Во всем этом важно найти «золотую середину»: инфекции есть, они страшны, однако человек научился защищать себя от них. Если бы каждая молодая женщина, которая хочет стать мамой, знала о ТОРЧ инфекциях, на свет появлялось бы больше здоровых и крепких малышей!