• Здоровье мамы

Что выявляет ультразвук при беременности?

Беременность — особый и довольно сложный этап в жизни каждой женщины. Современные экологические условия, ежедневные стрессы, темпы человеческой жизни создают совершенно иные условия социума, чем несколько десятков лет назад, поэтому, сегодня без своевременных обследований не обойтись. Технические достижения современности позволяют осуществлять качественное медицинское сопровождение всего течения беременности. Наиболее важным среди них является применение ультразвука при беременности.

Всем ли необходима ультразвуковая диагностика?

Есть определенная категория женщин, относимая к группе риска при возникновении беременности, для которых помимо основных процедур УЗИ необходимы также и дополнительные. К такой группе относятся женщины старше 35 лет, а также те беременные, у которых имеются серьезные наследственные заболевания по собственной линии либо по линии мужа. К группе риска относятся и женщины, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, или зачавшие от мужчин с аналогичной зависимостью. У всех перечисленных женщин есть риск неправильного развития плода, которое можно зафиксировать только с помощью ультразвукового исследования.

Диагностическое УЗИ необходимо при беременности всем, потому что оно помогает вовремя распознать патологические отклонения в развитии плода, наличие у него признаков умственной отсталости и многих серьезных заболеваний. Кроме того, с помощью УЗИ выявляются различные осложнения в протекании беременности, которые при своевременном обнаружении можно благополучно устранить. В соответствии с государственной программой перинатального скриннинга, все женщины, наблюдающиеся по беременности в женских консультациях и медицинских учреждениях страны, дожны быть направлены на УЗ-исследование минимум 3 раза за беременность. Конечно, заставить пациентку пройти обследование, если она категорически против, никто не может. Однако любой здравомыслящий человек и будущая мать сделает все для контроля над состоянием плода и собственного организма во время беременности.

Плановые УЗИ во время беременности

Первое плановое УЗИ беременная должна пройти на 11–13 неделе акушерского срока. Именно в этот период наиболее четко становятся видны возможные пороки развития. А именно: измеряется ТВП (толщина воротникового пространства) плода и КТР (копчико-теменной размер). Если воротниковое пространство шире чем 3 мм., это намекает на риск генетических аномалий. Синдромы Дауна и Эдвардса, дефект нервной трубки с большой точностью выявляются именно в указанные сроки, пока КТР в пределах 45,85 мм.

Помимо этих важнейших показателей здоровья плода с помощью УЗИ-аппарата рассматриваются следующие моменты: наличие и правильное расположение всех конечностей, то, как сформирован позвоночник (нет ли расщелин). Уже видны органы: сердце, почки, желудок. Именно на первом УЗИ определяется достоверно, прогрессирует ли беременность, или она замерла. Ведь до 16 недель шевеления плода ощутить нельзя. Визуализируется количество плодов в матке.

На втором УЗИ (срок около 18–22 недели) можно определить пол ребенка. Рассматривается правильность развития органов, лица и позвоночника, а также всего скелета малыша. Измеряется длина костей и суставов. При необходимости проводится допплерометрия сосудов головного мозга и кровотока в организме ребенка. Эта разновидность УЗИ-исследования поможет определить, нет ли гипоксии и нарушения обменных процессов у малыша.

Если нет показаний (тонус, кровотечения, боли), то третье УЗИ делают только в 30–32 акушерские недели. К этому моменту плод занимает в матке то положение, которое должно сохраниться до самых родов. Поэтому определяется предлежание: головное (оптимальное), поперечное или тазовое. Оценивается общее состояние плода, его масса (по размерам), количество и прозрачность околоплодных вод. Степень зрелости плаценты — очень важный показатель: плохо как отставание ее созревания, так и преждевременное старение. И то, и другое может быть опасно для малыша и, возможно, указывает на аномалии развития.

При каждом УЗИ врач осматривает и шейку матки: внутренний зев должен быть закрыт, а сама шейка должна быть достаточно длинной. Это залог успешного вынашивания беременности.

Гномик.ру рекомендует компанию Холод Групп
Срочный ремонт холодильников Атлант!

Профессионально и оперативно ремонтируем холодильники Атлант + любые другие производители. Опыт более 5 лет. Бесплатный выезд мастера и диагностика!
Все услуги по ремонту и обслуживанию холодильного оборудования.
Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области. Подробнее по районам обслуживания.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Бесплатно вызвать мастера

Что дает УЗИ как диагностический метод?

Несмотря на то, что при условии ранней постановки на учет в женскую консультацию довольно точно можно определить срок беременности, ультразвуковое исследование раз за разом уточняет, сколько недель и дней плоду. Возраст ребенка отсчитывается от первого дня последней менструации, и ясно, что данная отправная точка очень приблизительна. Две-три недели разницы могут стать решающими для определения предполагаемой даты родов; ведь никто не может с уверенностью сказать, когда именно произошла овуляция в последнем цикле, а значит, и зачатие.

УЗ-диагностика обеспечивает наиболее точное определение возраста плода (вплоть до дней), и чем раньше впервые проводится исследование, тем лучше. Самые адекватные сроки можно поставить на 4–6 неделе. Ближе к концу беременности конституция ребенка, все системы и органы которого давно сформированы, может сыграть с врачом шутку, и он может ошибиться в прогнозах даты родов на несколько недель. Еще один момент, выяснить который поможет УЗИ — соответствует ли развитие беременности ее акушерскому сроку. И если нет, то насколько велико несоответствие.

На 5–7 неделе после имплантации можно определить, один или два эмбриона содержит плодное яйцо. Однако если в полости матки находится больше одной зиготы, это видно уже в первые дни задержки менструации. Раннее определение многоплодной беременности позволит избежать многих проблем и осложнений.

Такое грозное состояние, как гипоксия плода, представляет собой целый комплекс неприятных явлений — последствий недостаточного снабжения плаценты и ребенка кислородом. Выявить гипоксию сразу, как только она началась, принципиально важно. Медицинские мероприятия по ее лечению не дадут развиться осложнениям в работе головного мозга и центральной нервной системы. Эти области наиболее сильно страдают от такого патологического состояния. На УЗИ для выявления гипоксии проводится тщательное исследование содержимого околоплодного пузыря. Амниотическая жидкость в норме имеет определенный объем и прозрачность, соответствующие каждому сроку беременности. Наличие в ней мелких частиц или крупных хлопьев, а также первородного кала — мекония расскажут специалисту многое о состоянии малыша.

Согласно данным печальной статистики, 5% детей в мире появляются на свет с врожденными пороками развития. Наследственные заболевания, внутриутробные и мультифакторные аномалии-то, от чего не застрахована даже молодая здоровая семья. Выявление таких особенностей на как можно более ранних сроках беременности позволит подобрать более правильную тактику ее ведения, а также выбрать специализированный роддом, оснащенный специальным оборудованием для выхаживания подобных детей.

Какие пороки развития видны на УЗИ? Как правило, большинство из существующих визуализируется уже на 14 неделе, а на 20-й внутренние органы можно разглядеть детально. Пороки сердца, «заячья губа» и врожденная дисплазия суставов обусловлены сбоями при формировании тканей и органов тела человека. Такие особенности, как незаращение неба (волчья пасть), многопалось и ее наиболее распространенная разновидность — шестипалость одной конечности, а также различные грыжи относятся к аномалиям, совместимым с жизнью. Однако чем раньше родители узнают об этом, тем больше времени будет у них подготовиться к воспитанию «особенного» ребенка, и подобная новость не станет для них шоком.

Перинатальная хирургия — больше не миф

Еще десятилетие назад о вмешательстве в организм ребенка до родов можно было только мечтать. В связи с этим погибало множество младенцев, большинство из которых с помощью современной медицины можно было бы спасти. Сейчас ведущие российские клиники располагают оборудованием, позволяющим проводить не только ультразвуковую диагностику, но и внутриутробные операции под контролем УЗИ.

Так, распространенный порок развития — грыжа диафрагмы — вызывает недоразвитие легких и неспособность к самостоятельному дыханию ребенка после родов. Такое осложнение теперь подлежит коррекции: при выраженном несоответствии размеров легких плода норме под контролем датчика УЗИ проводится операция, что существенно снижает неонатальную смертность.

Еще один повод обратиться к внутриутробной коррекции — затруднение оттока мочи у мальчиков. Стентирование мочевого пузыря (почек) налаживает выделительную функцию, и тогда ребенок имеет все шансы родиться здоровым. Такое явление, как тератома (сосудистая опухоль в районе крестца) может угрожать разрывом в процессе родов и вызывать невынашивание беременности из-за избыточного давления на матку. Оно также поддается хирургическому лечению.

В настоящее время в результате распространения ЭКО и гормональных методов лечения женского бесплодия участились случаи появления на свет двойни. Жизни близнецов может угрожать фето-фетальный трансфузионный синдром, который выявляется на УЗИ во второй половине беременности. Раньше большинство таких случаев заканчивалось печально-либо мертворождением, либо серьезными задержками в развитии новорожденных. Теперь в 80% успешных оперативных вмешательств наблюдается благополучный исход.

Такое неприятное явление, как наличие у матери отрицательного резус-фактора (при несовпадении с фактором ребенка) иногда приводит к развитию гемолитической болезни новорожденных. Спасти малыша может зачастую лишь переливание крови. И диагностика, и собственно лечение заболевания проводится при помощи ультразвука.

3D-УЗИ: стоит ли проводить

Для многих пар совместный поход в клинику для исследований беременности — постоянная практика. Это очень важно для сближения супругов и психологического комфорта будущей матери. Посмотреть на своего малыша на экране — отличная подготовка для будущего отца. Вот только человек, далекий от медицины, имеет не очень много шансов разобрать что-либо в черно-белом колеблющемся изображении.

Сегодня есть альтернатива плоскому двухмерному изображению. 3D-УЗИ стоит не намного дороже, чем традиционный вариант, зато свое чадо можно разглядеть в мельчайших подробностях. Особенно актуальна такая диагностика на сроках от 30 недель, когда сформированы и волосы (пушок) на голове, и крошечные ноготки на пальчиках. Малыш сосет петли пуповины, играет своими конечностями и чутко реагирует на раздражение абдоминальным датчиком. Нерожденный еще ребенок забавно гримасничает, моргает и совершает другие трогательные движения, что помогает родителям осознать их новый статус. Поэтому данная инновационная методика — как раз для тех мам и пап, кто хочет познакомиться с маленьким человечком поскорее, пусть и заочно.

Оказывает ли УЗИ негативное воздействие на плод?

Сегодня существует гипотеза о, якобы, имеющемся неблагоприятном влиянии ультразвука на развитие плода во время беременности. По этой причине некоторые женщины категорически отказываются от прохождения данной процедуры. Не стоит забывать, что гипотеза — это всего лишь субъективное предположение. Никаких объективных данных, подтверждающих это утверждение, до сих пор не обнаружено. Кроме того, несомненная польза, приносимая ультразвуковой диагностикой, гораздо выше ничтожной вероятности каких-либо негативных последствий от подобного исследования.

Большинство отклонений в развитии плода и в течение самой беременности невозможно выявить никаким иным способом, кроме как посредством ультразвуковой диагностики. Неблагоприятные экологические и социально-экономические условия жизни на всей планете изначально провоцируют наличие у многих женщин осложнений во время беременности. Так, например, очень часто стала возникать анемия у беременных, что связано в большинстве случаев с железодефицитом. Для России проблема железодефицита у женщин особо актуальна. Такой симптом очень опасен, так как влияет не только на здоровье будущей матери, но и на развитие плода, а также на течение самой беременности.

Кроме того, многие женщины не мыслят жизни без компьютера. Опасное излучение этого устройства, волны, которые оно генерирует — не меньшая угроза для беременности, чем УЗИ. И, к счастью, пока ничем не подтвержденная.