• Здоровье мамы

Давление при беременности

Артериальное давление является важным показателем состояния здоровья любого человека, а у беременных женщин оно позволяет также судить и о развитии малыша. Очень важно постоянно держать давление у беременных на контроле, поскольку его повышение, понижение или резкие перемены могут свидетельствовать о проблемах вынашивания ребенка.

Понятие артериального давления, нормы и отклонения

Для начала надо определиться, что же именно подразумевают под термином «артериальное давление» (сокращенно АД) и выяснить, что является его нормой и отклонениями. Кровь циркулирует по человеческому организму постоянно и непрерывно, и оказывает на стенки сосудов определенное давление. Силу этого давления и называют артериальным давлением, измеряемым в миллиметрах ртутного столба. Всегда АД исчисляется двумя цифрами, которые записываются через косую черту.

Первое число (систолитическое АД) — это величина давления в определенный момент максимального сокращения сердечной мышцы, а второе (диастолитическое АД) — давление в момент полного расслабления сердца.

У небеременных женщин нормой считается давление в переделах 100/60…130/80 мм рт. ст. У беременных же допускается повышение или понижение привычных значений АД на 10% в ту или иную сторону, то есть норма давления у беременных определяется предыдущими «небеременными» показателями. При увеличении показателей на 15–20% определяют артериальную гипертонию (повышение АД), и при уменьшении — артериальную гипотонию (понижение АД).

И то, и другое явление требуют контроля, а при необходимости и лечения, поскольку именно через кровеносные сосуды плод получает кислород и питательные вещества и отводит продукты жизнедеятельности. Повышенное давление у беременных чревато проблемами с микрососудами и отслойкой плаценты, а пониженное давление может привести к задержке внутриутробного развития малыша.

Измерение артериального давления

• Во время каждого визита в женскую консультацию будущим мамам в обязательном порядке измеряют давление, но следует периодически проверять АД и самостоятельно.
• Если у беременной женщины нормальное давление, то контроль проводят один раз в неделю, а при каких-либо отклонениях — каждый день.
• Измерять давление следует только в спокойном состоянии. У беременных женщин, которые торопились, нервничали или поднимались по лестнице, сразу после этого наблюдается, как правило, высокое давление.
• Лучше проводить измерения в одно и то же время, желательно утром. Только перед этим не следует пить кофе или есть черный шоколад — они способствуют повышению давления.
• При сомнениях в верности результата измерения АД следует провести процедуру еще раз, немного позже.

Низкое давление у беременных (гипотония)

Такое явление (снижение показателей АД до уровня 100/60 мм рт. ст. и менее) часто наблюдается на ранних сроках беременности, поскольку под воздействием гормонов расширяются просветы периферических сосудов.

Симптомами гипотонии являются:

• Быстрая утомляемость
• Кружение головы
• Слабость
• Сонливость
• Появление отдышки даже при незначительных физических нагрузках
• Нарушения сна
• Иногда головная боль и раздражительность

Все это — фоновые явления того, что организм формирует новые сосуды для плаценты и плода, но если такое состояние сохраняется длительный период, то начинают страдать и мама, и малыш. В этом случае не обеспечивается должное кровоснабжение всех органов, а потому может возникнуть синдром задержки внутриутробного развития плода и даже риск прерывания беременности. Пониженное давление у беременных может привести к раннему токсикозу, а на поздних сроках — к гестозу.

Как лечить гипотонию?

Для начала необходимо определить, является ли она первичной, то есть самостоятельным заболеванием, или же возникла вследствие инфекционной болезни, проблем со щитовидной железой или анемии (симптоматическая гипотония). Во втором случае необходимо как можно скорее устранить причину и тогда вскоре АД нормализуется.

При первичной гипотонии существует ряд способов, как поднять низкое давление у беременных:

• Обязательны прогулки на свежем воздухе ¬¬¬- не менее двух часов в день.
• Хорошо помогают водные процедуры (контрастный ванночки для ног, обливание, душ, бассейн), массаж, иглорефлексотерапия и физиопроцедуры.
• Спать надо не меньше 9 часов. Желательно отдыхать и днем.
• Специальная гимнастика для беременных также поможет нормализовать давление.
• Рацион питания должен включать достаточное количество минералов и витаминов, а кушать лучше понемногу, но часто — не менее четырех раз в день.
• Иногда врачи назначают медикаментозное лечение в виде препаратов на растительной основе — пустырник, валериана, настойка аралии или лимонника, экстракты радиолы, элеутерококка.

Гипертония у беременных

Противоположностью низкого давления у беременных является гипертония — повышенное АД. Такими считаются показатели свыше 140/90 мм рт. ст. (причем измеренные последовательно 2 раза с интервалом не меньше 4-х часов). Также о гипертонии можно говорить, если первая цифра в обозначении Ад будет повышена на 25 единиц, а вторая — на 15.

Примерно с 28 недели вынашивания ребенка АД начинает постепенно увеличиваться и максимальной величины достигает в конце третьего триместра. Именно тогда наиболее активно функционирует дополнительный плацентарно-плодовый контур кровообращения, а объем циркулирующей в организме крови увеличивается на полтора литра.

Часто женщины не знают о своем повышенном давлении, и контролировать его начинают только во время беременности. Но если внимательно прислушиваться к своему организму, то можно заметить сигналы приближения гипертонии.

Симптомы гипертонии:

• Головные боли;
• Шум в ушах;
• Учащенное сердцебиение;
• Головокружение;
• Проблемы со зрением.

Если у будущей мамы давление повышалось еще до беременности или на ее начальном этапе, то можно говорить об артериальной гипертонии, повышение же АД во втором и третьем триместре беременности может свидетельствовать о гестозе — серьезном осложнении вынашивания ребенка. Особенно опасна гипертония у беременных на поздних сроках. В этом случае может возникнуть преждевременная отслойка плаценты, что приведет к гибели ребенка и большой кровопотере у матери.

Как снизить давление у беременных?

• Уделить внимание питанию: избегать фаст-фуда, ограничить употребление соли, есть побольше овощей, фруктов, зерновых каш, а также молочные продукты. Также надо уменьшить количество жиров (и животных, и растительных);
• Обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых;
• Не следует допускать стрессов и эмоциональных нагрузок;
• Способствуют лечению гипертонии у беременных йога и медитация, но при этом необходима консультация врача;
• Рефлексотерапия и иглоукалывания также относятся к щадящим методам лечения гипертонии у беременных;
• Без использования лекарственных средств при гипертонии не обойтись. Обычно назначают безвредные таблетки от давления для беременных — препараты по типу атенолола и лабетолола (адреноблокаторы) или нифедипина (блокатор кальциевых каналов). В любом случае самолечение гипертонии не допустимо, поэтому всегда назначает препараты врач;
• Если возникает гестоз, то подключают к лечению медикаменты для улучшения маточно-плацентарного кровоснабжения;
• При гестозе обязательна госпитализация, ведь это состояние опасно и для будущей мамы, и для малыша.