Гидронефроз почки у плода



Гидронефроз почки у плода

Пренатальное (дородовое) обследование плода позволяет диагностировать аномалии развития ребенка в утробе в 1% случаев, причем 20% приходится именно на мочеполовую систему. Половина таких аномалий проявляется в виде гидронефроза — расширения почечных лоханок и чашечек, возникающего из-за нарушения мочеоттока.

Степень и развитие гидронефроза у плода может зависеть от разных факторов, но в любом случае выявление данной аномалии является поводом не для паники, а для действий — предотвращения развития или лечения.

Мочевой пузырь и почки будущего малыша обнаруживаются при УЗИ с 15 недели беременности, а более детально их можно рассмотреть на 1820 неделе гестационного срока. Именно тогда возрастает вероятность обнаружения аномалии.

Причины врожденного гидронефроза

Гидронефроз почки у плодаМочеточники плода начинают формироваться в виде твердых шнуров, которые затем превращаются в каналы для беспрепятственного отвода мочи. Примерно на восьмой неделе беременности до завершения данного процесса у плода начинает выделяться моча, поэтому происходит временная обструкция (закупорка) с проявлением гидронефроза. При завершении канализации мочеточников это явление устраняется, и гидронефроз должен пройти. Но любые факторы, нарушающие процессы формирования внутренних органов и систем плода, могут привести к стойкому гидронефрозу.

При отсутствии других аномалий мочеполовой системы в 80–85% случаев врожденный гидронефроз является изолированным и может стать причиной физиологического расширения мочеточников на любом этапе развития плода.

Диагностика гидронефроза почки у плода

Методы выявления данного отклонения развития будущего малыша можно разделить на две группы:

  • Лабораторные методы
  • Инструментальные методы

Выполнение УЗИВ первом случае проводят оценку мочи плода. Правильно развивающийся плод выделяет гипотоническую мочу (такую, плотность которой ниже плотности плазмы крови), а при почечной дисфункции моча становится изотонической. В ней повышаются показатели кальция, натрия и хлоридов. Для оценки мочи применяют везикоцентез — прокол стенок мочевого пузыря для забора мочи плода. Это исследование позволяет точно определить состояние плода и необходимость внутриутробного вмешательства, но проводить его можно только в случае серьезных пороков развития мочевой системы плода.

К инструментальным методом определения гидронефроза у плода можно отнести пренатальное УЗИ. Применяется данный метод еще с 1970 года и на данный момент является обязательной частью комплексного обследования плода. При обнаружениях на УЗИ отклонений развития необходимо провести исследования структуры и размеров почек, объема амниотической жидкости, эхогенности паренхимы почек, состояния и наполнения мочевого пузыря.

Также проводят с помощью датчика УЗ измерение такого параметра как передне-задний диаметр лоханки почки. Размеры диаметра лоханки не меньше 4 мм до 33-й недели беременности и 7 мм после данного срока считаются значительными и в данной ситуации либо проводят постоянный мониторинг за работой мочеполовой системы, либо осуществляют хирургическое вмешательство.

Мы рекомендуем ремонт холодильников от Rmh24.ru
Гномик.ру рекомендует Rmh24.ru
Ремонт холодильников на дому от компании Rmh24
Ремонтируем холодильники всех марок. Бесплатный выезд мастера и диагностика!
Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%
Работаем по Москве и области.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Вызвать мастера

Лечение гидронефроза

Медикаментозного лечения данного отклонения в развитии плода не существует, а хирургическое вмешательство является спорным. Точно диагностировать гидронефроз довольно трудно, а причина его появления может остаться не до конца выясненной. К тому же, оперативное вмешательство не всегда проходит успешно.

При подборе лечения специалисты должны учитывать следующие факторы:

  • наличие каких-либо прогностически неблагоприятных факторов;
  • объем околоплодных вод;
  • срок гестации;
  • степень поражения.

Двустороннее поражение считается прогностически неблагоприятным, а при наличии множественных аномалий развития других систем и органом плода прогноз его развития отрицательный, и родителям могут предложить прервать беременность.

Собственно лечение гидронефроза можно проводить после рождения ребенка:

  • Начальные стадии гидронефроза у плода обычно исчезают самостоятельно, но в некоторых случаях прогрессируют, поэтому необходим постоянный контроль — в течение первых трех лет жизни малыша выполняют УЗИ 2–4 раза в год, а далее раз в год.
  • Средние степени поражения могут иметь и отрицательную, и положительную динамику. При постоянном наблюдении в случае ухудшения состояния проводят хирургическое вмешательство, а при стабильной ситуации УЗИ проводят не реже, чем раз в 2–3 месяца.
  • Резкое нарушение оттока мочи и значительное расширение почечных лоханок требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки ;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)


Gnomik.ru ©

Задать вопрос/оставить комментарий!

— мы и не только, постараемся ответить ;-)

Всего 3 комментария

Полина, 09.11.2016
Здравствуйте, очень переживаю подскажите пожалуйста я беременна на 34 недели у плода нашли гидронефроз слева и мегауретр справа
Левая почка - 37x18x24 мм толщина паренхима 6,1мм чашечки не расширены лоханка расширена до 12мм мочеточник расширен на всём протяжении до 3мм
Правая почка 39x28x27мм толщина паренхимы 3,5мм чашечки не расширяны лоханка расширена до 11мм мочеточник расширен на всём протяжении до 6,2мм
Катя, 10.11.2016
Полина, постарайтесь не нервничать. Я вас понимаю, это сложно, но вы постарайтесь для вашего малыша. По делу я не сильна, единственное, что могу сказать - все будет хорошо!
По возможности, ищите специалистов. Советую не верить всем подряд врачам (тем более, если это бесплатная поликлиника) и лучше сдать повторные анализы. У меня была похожая ситуация и в конечном итоге оказалась врачебная ошибка(
Олег, 10.11.2016
Полностью поддерживаю Екатерину.
Полина, не делайте преждевременных выводов.
Здоровья вам и вашему малышу ;-)

Ваш вопрос/комментарий

Спасибо. Ваш комментарий появится на сайте после модерации.

Возврат к списку

Привет!

Чтобы вам было проще пользоваться сайтом, мы сделали подсказки.

Подсказки можно выключить