• Роды от А до Я

Обезболивание при родах

По статистике около 80% будущих матерей боятся боли во время родов. Причем, 10% из них испытывают панический страх уже при первых схватках, что, естественно, никоим образом не облегчает родовой процесс. Подобный страх развивается во многом благодаря разнообразным «страшилкам», которыми с удовольствием пугают беременных уже рожавшие подруги. У повторнородящих женщин «почетное» первое место среди причин развития страха перед болью занимает негативный опыт в прошлом.

Значит ли это, что будущей маме следует заранее смириться с неизбежностью «невыносимых мук» рождения новой жизни? Вовсе нет! Как показывает практика, роды без боли (ну или почти без боли) вполне возможны. Сегодня существует масса надежных методов обезболивания во время родов. Условно их можно разделить на две основные группы:

• фармакологическое обезболивание;
• немедикаментозное обезболивание.

Как правило, фармакологическое обезболивание применяется по показаниям. К примеру, оперативное вмешательство или роды с осложнениями. Если родовая деятельность протекает без осложнений, рекомендуется применять немедикаментозные методы обезболивания. Однако и в этом случае по просьбе роженицы может применяться фармакологическое обезболивание.

Естественное обезболивание при родах

Перед родами в женском теле происходит ряд «антиболевых» изменений:

• снижается чувствительность матки;
• повышается болевой порог;
• повышается выработка эндорфинов
• «размягчаются» связки костей таза
• и т. д.

То есть, запускается механизм естественного обезболивания родового процесса.

Причины боли при родах

Почему же тогда многие роженицы испытывают во время родов «невыносимую» по их словам боль? Причин может быть несколько, однако, основные из них — страх, паника и потеря контроля над собственным телом. Когда вы чувствуете страх, происходит выброс адреналина, который притупляет действие эндорфина. А ведь последний является мощным природным обезболивающим. Кроме того, паника приводит к непроизвольному спазму мышц, у вас сбивается дыхание и учащается сердцебиение. И это в то время, когда необходимо расслабиться и позволить своему телу выполнять такую ответственную «работу»!

Помните: в 70% случаев невыносимая боль во время родов чистой воды самовнушение, поэтому постарайтесь не накручивать себя, заранее готовясь к «адским мукам» и не спешите требовать анестезию при первых болезненных схватках.

Не менее важную роль играет умение контролировать свое тело во время родов. В женской консультации вам предложат специальные подготовительные курсы для беременных — не пренебрегайте этой возможностью! Кроме того, неоценимую пользу принесут занятия йогой для беременных, аквааэробикой, плаваньем и т. д.

Некоторым женщина легче справляться с болью, когда рядом с ними родной и любящий человек. Речь идет о партнерских родах. Партнером в родах может выступать кто-то из близких роженицы. Как правило, это муж, мать или опытная подруга. Естественно, для того чтобы партнерские роды прошли успешно, будущая мать и ее партнер в обязательном порядке должны пройти подготовительные курсы.

Также к эффективным немедикаментозным методам обезболивания относятся:

• массаж;
• акупунктура (иглоукалывание);
• электронейростимуляция;
• роды в воде.

Это лишь часть из всех существующих в мировой практике способов естественного обезболивания, которые помогут снять лишнее напряжение и дадут роженице время перевести дух. В любом случае, при выборе роддома, проконсультируйтесь с врачом, узнайте о возможностях медперсонала и больницы.

Фармакологическое или медикаментозное обезболивающее

К сожалению, далеко не всегда роженица может обойтись только естественными методами обезболивания. Оперативное вмешательство, в том числе, и сразу после родов, «сложные» роды, а также сильная паника у будущей матери — все это основания для применения фармакологических методов обезболивания. Сегодня практикуются такие способы медикаментозного обезболивающего при родах:

• Наркотические (опиоидные) анальгетики. К наркотическим препаратам, служащим для обезболивания родов, относятся морфин, промедол, фентанил. Вводятся они внутривенно и внутримышечно. Облегчение наступает через 3–5 минут.
• Регионарная аналгезия — эпидуральная и спинальная. Чаще всего ее вводят женщинам с осложненной беременностью или тем, кто поддался страху и панике. Регионарная аналгезия является самым эффективным и безопасным методом обезболивания для роженицы и будущего ребенка.
• Ингаляционная аналгезия. Роженица во время схваток вдыхает ингаляционные анестетики (закиси азота в концентрации от 30% до 50% с кислородом). Облегчение происходит с первых минут.

Метод обезболивания выбирает врач анестезиолог-реаниматолог совместно с врачом акушером-гинекологом, учитывая конкретную акушерскую ситуацию. В свою очередь, от роженицы требуется полное сотрудничество с медперсоналом: она должна честно и подробно описывать свои ощущения и неукоснительно соблюдать рекомендации врачебной команды.

Безопасно ли обезболивание при родах

Применение эпидуральной анестезии может спровоцировать головные боли у матери, боли в пояснице, повышение температуры тела и невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Эти негативные последствия также носят временный характер. Так, гипотония мочевого пузыря исчезает в течение суток, а головные боли и боли в спине беспокоят молодую маму несколько дольше — от нескольких дней до нескольких недель.

Естественно, вышесказанное не означает, что применение анестезии во время родов непременно повлечет за собой негативные последствия, однако знать о возможных рисках необходимо любой роженице.