Конфликт между поколениями — это тема, к которой писатели возвращаются вновь и вновь. Родители не понимают своих детей, а дети не слушают мам и пап. Мир всё время меняется, но проблема остается.
Медицина знает ещё об одном противостоянии: вступить в борьбу может мать с ещё не родившимся ребенком в её животе. Такое явление называется резус-конфликтом между матерью и плодом.
Отрицательные и положительные герои нашей жизни
Мы знаем, что людей можно различить по полу, национальности или, например, социальному статусу. Медицинская наука делит их по другим признакам. Когда человек сдает кровь на определение группы, а всего их четыре, рядом на бланке с ответом можно найти запись «Rh (+)«или «Rh (-)».
Наши красные клетки крови называются эритроцитами. Их поверхность состоит их белков. Именно по ним определяют группу крови и резус-фактор (Rh). Если специфический резус-белок есть, значит, человек резус-положительный, если его нет — резус-отрицательный. На планете примерно у 15% людей такой белок отсутствует. Однако по внешним признакам этого определить не получится. В Африке и Азии, например, Rh (-) встречается всего у 1% людей.
Если у женщины резус-положительная кровь, волноваться ей не о чем. А если кровь по резусу отрицательная, об этом всегда стоит помнить. Особенно во время беременности и родов.
Мы знаем, что внешность, характер и склонность к болезням во многом зависят от родителей. Резус-фактор плода может наследоваться как от мамы, так и от папы. В паре, где оба родителя имеют Rh (-), дети также рождаются с отрицательным резусом. Если же оба родителя резус-положительные, вероятность рождения у них резус-отрицательного ребенка есть, но это не страшно.
Проблема может возникнуть, когда у женщины с Rh (-) плод унаследовал Rh (+) отца. Резус конфликт между матерью и ребенком еще называют иммунологической несовместимостью. Как развивается иммунный ответ? Когда чужой белок попадает в организм первый раз, защитные клетки его изучают и запоминают, но не атакуют. Этот момент называют сенсибилизацией, или выработкой антител. В следующий раз при встрече антитела постараются «расправиться» с врагом, у него сохранилась память о чужих. Так организм защищает своего хозяина от многих болезней. Но если организм становится чувствительным к резус-белку, то атакует плод в утробе матери.
Здоровье малыша под угрозой
На самочувствии женщины данная несовместимость не отражается, резус-конфликт опасен для ребёнка. Так как Rh-факторнаходится на поверхности эритроцитов, атаке подвергаются именно эти клетки, они разрушаются (распадаются) — это называется гемолитической анемией. Если таких элементов становится много, печень и селезенка не справляются с их количеством, органы увеличиваются в размерах и в определенный момент могут дать сбой.
Когда в крови мамы атакующих частиц слишком много, плод может не справиться с ними и погибнуть. Иногда он выживает, но рождается с отеком мозга, желтухой или анемией. Такое состояние называется гемолитической болезнью новорожденного, если она протекает тяжело, состояние ребёнка сильно страдает. Когда эритроциты разрушаются, кислород к тканям малыша поступает плохо. Но это не единственная угроза! Из эритроцитов высвобождается большое количество билирубина. Именно он становится причиной желтого оттенка кожи у малыша, если его большое количество, повреждаются мозговые центры, при этом нарушается слух и зрение. Такие дети отстают в психическом и физическом развитии от своих сверстников.
Сегодня большинство новорожденных с гемолитической болезнью выживают, благодаря новым технологиям, эти малыши нуждаются в особом уходе, иногда им полностью заменяют кровь. Медицина шагнула так далеко, что перелить и очистить кровь можно даже плоду, когда он находится в матке. Роды естественным путем возможны только при легком течении болезни у ребенка, а в основном дети с гемолитической болезнью появляются на свет с помощью кесарева сечения, и происходит это раньше положенного срока.
Отрицательные «герои» не всегда плохие
Большинство резус-отрицательных мам рожают здоровых резус-положительных детей. Значит, не все так страшно, обычно конфликт развивается во вторую и последующие беременности. В норме кровь мамы и малыша не смешивается, между ними есть барьер — плацента, она способна пропускать питательные вещества и кислород, но задерживает все остальное. Сенсибилизация мамы происходит в момент родов или во время беременности, когда сосуды плаценты повреждаются. Но даже в этом случае вероятность конфликта со вторым ребенком составляет 10%. Всё потому, что плацента будет защищать другой плод от клеток-«убийц».
Антитела к резус-фактору могут появиться в кровотоке женщины после аборта, выкидыша или внематочной беременности. Они сохраняются на всю жизнь и могут навредить плоду даже через много лет. Опасно также переливание несовместимой по резусу крови, поэтому важно всем женщинам знать свою группу крови и резус-фактор. Если он оказался отрицательным, не беда, — можно родить много детей, если заранее позаботиться об их безопасности.
И грустная история может иметь счастливый конец!
Беременные женщины всегда чувствуют повышенное внимание к себе, к ним бережно относятся не только родные и близкие, но и врачи. Резус-отрицательные мамочки находятся на особом счету, они должны вставать на учет в поликлинику как можно раньше, и в течение беременности сдают ежемесячно дополнительный анализ на титр антирезусных антител. Если сенсибилизация уже произошла, а титр антител повышается, таким женщинам делают УЗИ и следят за состоянием плода. В тяжелых случаях можно полностью заменить кровь ребенка, — это спасет его жизнь и позволит продлить беременность как можно дольше, однако такая процедура чревата травмой плода. Сегодня есть более безопасный метод: врачи могут очищать кровь мамы от агрессивных антител, тогда они перестают атаковать плод. Процедура называется плазмоферезом, при необходимости делать её можно много раз.
Всего этого можно избежать, никакого конфликта между мамой и малышом не будет, если знать о «волшебном уколе». Называется он антирезусным иммуноглобулином. Препарат вводят резус-отрицательным беременным только в том случае, если у них ещё не выработались антитела. Первый раз укол делают на 28 неделе беременности, а затем — сразу после рождения ребенка. Главное, успеть ввести эту сыворотку как можно раньше, но не позднее 72 часов после родов. Этот укол нужно сделать и после аборта или внематочной беременности. Они тоже сенсибилизируют организм, если срок был больше 7 недель.
Конечно, профилактика всегда была лучше лечения, поэтому резус-отрицательным женщинам необходимо помнить о своей особенности. Специально для них наука создала антирезусный иммуноглобулин. Безболезненный укол, сделанный вовремя, позволяет малышу родиться здоровым. И следующий ребенок будет развиваться в согласии со своей мамой волшебные девять месяцев!
Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас ;-)
Мы знаем, что людей можно различить по полу, национальности или, например, социальному статусу. Медицинская наука делит их по другим признакам. Когда человек сдает кровь на определение группы, а всего их четыре, рядом на бланке с ответом можно найти запись «Rh (+)«или «Rh (-)».
На самочувствии женщины данная несовместимость не отражается, 
Задать вопрос первым!
— мы и не только, постараемся ответить ;-)