• Здоровье мамы

Варикозное расширение вен при беременности

Совместимы ли варикозная болезнь и беременность?

Варикозное расширение вен — это весьма серьезное заболевание, возникающее в результате патологических изменений строения стенок сосудов и их клапанов. Наибольшую опасность представляет эта болезнь при беременности, так как будущей матери противопоказаны большинство методов лечения. В то же время именно беременность может спровоцировать появление и прогрессирующее развитие варикозной болезни.

Что такое варикозная болезнь?

Для того чтобы понять, что такое варикозная болезнь, необходимо знать о том, как устроена венозная система нижних конечностей. Ведь именно на ногах чаще всего происходит варикозное расширение вен при беременности. Она представлена:

• поверхностными венами: большой и малой подкожной веной, хорошо просматривающимися невооруженным взглядом;
• глубокими венами, расположенными внутри мышц;
• коммуникантными венами, соединяющими поверхностные и глубокие вены между собой в единое целое.

Движение крови по венозной системе происходит от кончиков тела к сердцу. То есть, если рассматривать нижние конечности, то кровоток всегда направлен снизу вверх. При этом кровь от поверхностных вен по коммуникантным попадает в глубокие. Оттуда она проходит по подвздошным венам и впадает в нижнюю полу вену, которая и транспортирует кровоток к сердцу. Опуститься обратно под силой земного притяжения ему мешают двустворчатые клапаны, расположенные на стенках сосудов.

Однако при нарушении работы коммуникантных вен, либо когда глубокие вены не справляются со своей функцией, происходит повышенное кровенаполнение поверхностных вен, что в свою очередь приводит к расширению сосудов и венозному застою. Если ничего не предпринять в подобной ситуации, то стенки сосудов претерпевают патологические изменения и теряют свою эластичность, тонус.

Подвергаются необратимым изменениям и расположенные внутри вен клапаны. Они начинают неплотно смыкаться. За счет этого возникает обратный отток крови, а стенки сосудов при этом растягиваются еще больше. В результате образуются сосудистые «сетки», «паутинки», «звездочки», уплотнения и узлы, свидетельствующие о варикозном расширении вен.

Причины варикозной болезни

Причин возникновения варикозного расширения вен существует огромное множество. Однако наиболее распространенные причины — это:

• генетическая предрасположенность;
• повышенная свертываемость крови;
• малоподвижный образ жизни;
• грибковые и инфекционные заболевания, вызываемые простейшими (трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• избыточный вес;
• нарушение гормонального фона;
• повышенная физическая нагрузка;
• длительное статическое положение, которое приводит к венозному застою.

Исходя из вышеперечисленных причин, можно сказать 2–3 подобных фактора присутствуют практически у каждой будущей матери. Ведь именно изменение гормонального фона, а также непрерывно растущая нагрузка на вены в виде развивающегося в матке плода, делают беременность и варикозную болезнь частыми спутниками друг друга.

Чем опасна варикозная болезнь?

На первый взгляд человеку несведущему может показаться, что варикозное расширение вен во время беременности — это только косметический дефект. Однако это не так. Наибольшую опасность для жизни женщины составляют осложнения варикозной болезни: трофические язвы, практически не поддающиеся лечению, и тромбоз, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии, нередко оканчивающейся летальным исходом.

Кроме того, варикозное расширение вен при беременности может происходить не только в нижних конечностях, но и в матке, влагалище и на половых губах. А такая форма варикозной болезни чревата серьезными последствиями во время родовой деятельности, вплоть до разрыва вены и существенной кровопотери. Именно поэтому необходимо распознать заболевание и приступить к его лечению на начальных стадиях.

Симптомы варикозной болезни

Первыми симптомами варикозной болезни являются отеки, тяжесть и боли в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе и визуальные дефекты: сосудистые «звездочки», отчетливо видимые расширения, узлы и уплотнения вен. Достаточно даже одного такого проявления, чтобы незамедлительно показаться врачу-флебологу, который при помощи ультразвукового обследования определит степень развития варикозного расширения вен и назначит единственно верное лечение.

В дальнейшем (при отсутствии лечения в начальной стадии варикозной болезни) могут возникнуть такие симптомы, как:

• постоянные боли в ногах;
• ночные судороги;
• отечность, уменьшающаяся или исчезающая после ночного сна;
• изменение пигментации кожи (появляются темные пятна по ходу вены);
• трофические изъязвления, дерматиты или рожистые воспаления.

Как лечить варикозную болезнь при беременности?

Истинное варикозное расширение вен (то есть то, при котором стенки сосудов и клапанов претерпели патологические необратимые изменения) поддается только хирургическому лечению. Однако во время беременности такой метод использоваться не может. Также нельзя воспользоваться и современным способом лечения — склеротерапией, при которой в расширенный участок (просвет) вены вводится специальное химическое вещество, способствующее исчезновению просвета.

Единственное подходящее решение — это использование мазей и гелей, а также гомеопатических средств и лекарственных препаратов для снижения проявления симптоматики. Конечно, такое лечение не может привести к полному исцелению, так как является поддерживающей терапией, предотвращающей прогрессивное развитие болезни и возможных осложнений. Помимо медикаментозного лечения врач также назначает обязательное ношение компрессионных чулок и колготок. В редких (особо тяжелых случаях) женщинам даже во время родов приходится надевать подобные чулки.

Через некоторое время после родов женщина может отправляться на оперативное лечение варикозного расширения вен. Однако, как показывает практика, чаще всего у беременных встречается ложная варикозная болезнь. То есть стенки вен не претерпевают никаких изменений, а расширенные участки и просветы образуются только из-за повышенной нагрузки, связанной с вынашиванием ребенка. В таких случаях все симптомы исчезают без хирургического вмешательства в течение первого года после родов.

Как предотвратить варикозную болезнь?

Для того чтобы варикозное расширение вен при беременности не доставило массу неприятностей, следует уделять должное внимание профилактике этого заболевания. В первую очередь необходимо контролировать свой образ жизни. Длительное пребывание в статическом положении при наличии предрасположенности к варикозной болезни и беременности просто недопустимо.

Немаловажно также следить за объемом и качеством потребляемой пищи и жидкости. Если есть подозрение на варикозную болезнь необходимо отказаться полностью от газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин. Кроме того, следует следить за артериальным давлением. Гипертония у беременных может не только сама по себе предоставить массу хлопот, но и спровоцировать прогресс варикозной болезни.

Помимо этого женщинам, предрасположенным к варикозному расширению вен, необходимо носить специальное компрессионное белье: чулки или колготки. При этом приобретать подобное белье нужно в аптеках, учитывая свой размер и класс компрессии. Всего существует 4 класса «антиварикозного» белья:

• I класс — давление 18–21 мм.рт.ст.
• II класс — давление 23–32 мм.рт.ст.
• III класс — давление 33–48 мм.рт.ст.
• IV класс — давление более 49 мм.рт.ст.

При беременности используются только первые 2 класса. Третий рассчитан на тяжелые формы варикозного расширения вен, а четвертый — и вовсе на врожденные аномалии венозной системы. Помните, что надевать компрессионное белье необходимо только в положении лежа, слегка приподняв ноги!

Кроме компрессионного белья беременным с 20-й недели также необходимо носить дородовой бандаж. Приобретают его тоже только в аптеке и выбирают, исходя из размера. Если сомневаетесь в размере чулок или бандажа, то обратитесь к врачу. Благодаря правильно подобранному комплекту можно не только позабыть о возможном варикозном расширении вен, но и перестать ощущать возрастающую нагрузку на позвоночник. Кроме того, дородовой бандаж будет поддерживать матку и тем самым снизит давление плода на крупные сосуды брюшной полости.

Стоит также не забывать о дополнительных профилактических мерах:

• ношение удобной обуви на низком ходу;
• контрастный душ для икроножных мышц;
• йога или другая гимнастика для беременных.